เมื่อพูดถึงการประเมินสถานะออกซิเจนของผู้ป่วยสองวิธีที่ใช้กันทั่วไปคือการวิเคราะห์พัลส์ oximetry และก๊าซเลือดแดง (ABG) ในฐานะซัพพลายเออร์ของ oximeters พัลส์คุณภาพสูงฉันมักจะถามเกี่ยวกับวิธีการเปรียบเทียบทั้งสองนี้ ในบล็อกนี้ฉันจะเจาะลึกรายละเอียดของทั้งสองวิธีโดยเน้นข้อดีข้อ จำกัด และแอปพลิเคชันที่ใช้งานได้จริง
ทำความเข้าใจกับชีพจร oximetry
Pulse Oximetry เป็นวิธีที่ไม่รุกรานซึ่งวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนของฮีโมโกลบินในเลือดหรือทั่วไปเรียกว่าSpo₂ มันทำงานได้โดยการเปล่งแสงสองความยาวคลื่น (โดยปกติแล้วสีแดงและอินฟราเรด) ผ่านส่วนหนึ่งของร่างกายโดยทั่วไปคือปลายนิ้ว ฮีโมโกลบินในเลือดดูดซับแสงเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นออกซิเจนหรือ deoxygenated จากนั้นพัลส์ oximeter จะคำนวณอัตราส่วนของออกซิเจนต่อฮีโมโกลบินทั้งหมดขึ้นอยู่กับปริมาณของแสงที่ดูดซึมทำให้การอ่านเวลาจริงของระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน
หนึ่งในข้อได้เปรียบหลักของพัลส์ oximetry คือความเรียบง่ายและความสะดวกสบาย มันไม่เจ็บปวดและใช้งานง่ายทำให้เหมาะสำหรับการตั้งค่าที่หลากหลายตั้งแต่การใช้งานที่บ้านไปจนถึงสภาพแวดล้อมทางคลินิก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขการหายใจเรื้อรังสามารถตรวจสอบระดับออกซิเจนที่บ้านโดยใช้กLED Fingertip Pulse Oximeter- อุปกรณ์นี้มีขนาดกะทัดรัดและพกพาทำให้ผู้ป่วยสามารถติดตามระดับ Spo ของพวกเขาเป็นประจำโดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยๆ
ประโยชน์อีกประการหนึ่งคือความสามารถในการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง พัลส์ oximeters สามารถให้เวลาจริงการอ่านอย่างต่อเนื่องซึ่งมีค่าสำหรับการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความอิ่มตัวของออกซิเจน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตั้งค่าการดูแลที่สำคัญซึ่งความผันผวนอย่างรวดเร็วในระดับออกซิเจนสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรง
อย่างไรก็ตามพัลส์ oximetry ก็มีข้อ จำกัด บางประการ มันอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการกระจายส่วนปลายที่ไม่ดีการเคลื่อนไหวและยาทาเล็บ ในกรณีที่มีการปะทุต่ำเช่นในผู้ป่วยที่มีอาการช็อกหรืออุณหภูมิต่ำอาจไม่สามารถตรวจจับชีพจรได้อย่างแม่นยำซึ่งนำไปสู่การอ่านที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้พัลส์ oximetry จะวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเท่านั้นและไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับพารามิเตอร์ก๊าซในเลือดที่สำคัญอื่น ๆ เช่นความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ (PCO₂) และ pH
ทำความเข้าใจกับการวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดหลอดเลือดแดงมักจะมาจากหลอดเลือดแดงเรเดียลและวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ วิธีนี้ให้การประเมินที่ครอบคลุมของความสมดุลของกรด - ฐานของผู้ป่วยการออกซิเจนและสถานะการระบายอากาศ มันวัดพารามิเตอร์หลายอย่างรวมถึงความดันบางส่วนของออกซิเจน (PO₂), PCO₂, PH, ไบคาร์บอเนต (HCO₃⁻) และความอิ่มตัวของออกซิเจน (SAO₂)
หนึ่งในข้อได้เปรียบที่สำคัญของการวิเคราะห์ ABG คือความแม่นยำ มันให้การวัดโดยตรงของพารามิเตอร์ก๊าซในเลือดซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินสถานะทางเดินหายใจและการเผาผลาญของผู้ป่วย นี่เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและจัดการเงื่อนไขเช่นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, การเผาผลาญกรดและอัลคาโอซิส
การวิเคราะห์ ABG ยังให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะการระบายอากาศของผู้ป่วย โดยการวัดPCO₂แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าผู้ป่วยกำลัง hypoventilating หรือ hyperventilating ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับการตั้งค่าการระบายอากาศในผู้ป่วยในการระบายอากาศเชิงกล
อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดงมีข้อเสีย มันเป็นขั้นตอนการรุกรานซึ่งอาจเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยและมีความเสี่ยงเล็กน้อยของภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก, เลือดและความเสียหายของเส้นประสาท กระบวนการนี้ยังใช้เวลา - การบริโภคเนื่องจากตัวอย่างจะต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์และผลลัพธ์อาจไม่สามารถใช้ได้ทันที นี่อาจเป็นข้อ จำกัด ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่จำเป็นต้องมีการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว
การเปรียบเทียบระหว่าง oximetry พัลส์และการวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง
ความแม่นยำ
ในแง่ของความแม่นยำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของหลอดเลือดมีความแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากวัดพารามิเตอร์ก๊าซในเลือดโดยตรง ในทางกลับกันชีพจร oximetry ให้การประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจน ในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่การอ่าน SPO มีความสัมพันธ์กับ SAO ₂ที่วัดโดยการวิเคราะห์ ABG อาจมีความแตกต่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ทางคลินิกบางอย่าง ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีฮีโมโกลบินผิดปกติเช่น carboxyhemoglobinemia หรือ methemoglobinemia พัลส์ oximetry อาจให้การอ่านที่ไม่ถูกต้องในขณะที่การวิเคราะห์ ABG สามารถตรวจจับสายพันธุ์ฮีโมโกลบินที่ผิดปกติเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ
การรุกราน
Pulse Oximetry เป็นวิธีที่ไม่รุกรานซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญกว่าการวิเคราะห์ ABG การไม่รุกรานของ oximetry พัลส์ทำให้ผู้ป่วยเป็นที่ยอมรับมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวัดซ้ำ ในทางตรงกันข้ามการวิเคราะห์ ABG ต้องมีการเจาะหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง
พัลส์ oximeters มีราคาไม่แพงและมีอยู่อย่างกว้างขวาง มีพัลส์ oximeters หลายประเภทในตลาดเช่นการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดวัด oximeterและปลายนิ้วมือจับมือมินิซึ่งมีราคาไม่แพงสำหรับการใช้งานทั้งในบ้านและทางคลินิก ในทางกลับกันการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมและค่าใช้จ่ายของการทดสอบค่อนข้างสูง ยิ่งกว่านั้นอาจไม่สามารถใช้ได้ในการตั้งค่าทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกลหรือทรัพยากร - พื้นที่ จำกัด
การตรวจสอบความถี่
pulse oximetry ช่วยให้การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งซึ่งมีประโยชน์สำหรับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของความอิ่มตัวของออกซิเจนเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังที่ต้องการตรวจสอบระดับออกซิเจนเป็นประจำ การวิเคราะห์ ABG เนื่องจากการรุกรานและเวลา - การบริโภคธรรมชาติมักจะดำเนินการน้อยลงและเหมาะสมกว่าสำหรับการวินิจฉัยยืนยันหรือเมื่อจำเป็นต้องมีการประเมินสถานะก๊าซในเลือดที่ครอบคลุม
แอปพลิเคชันที่ใช้งานได้จริง
ในการปฏิบัติทางคลินิกมีการใช้พัลส์ oximetry และการวิเคราะห์ ABG ในการรวมกัน โดยทั่วไปแล้วพัลส์ oximetry จะใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองเพื่อประเมินสถานะออกซิเจนของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว หากการอ่านSpo₂ผิดปกติหรือหากมีสัญญาณทางคลินิกอื่น ๆ ที่แนะนำปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นการวิเคราะห์ ABG อาจดำเนินการเพื่อรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติม
ตัวอย่างเช่นในแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยที่มีอาการหายใจถี่อาจมีการวัด Spo ของพวกเขาก่อนโดยใช้พัลส์ oximeter หาก SPO ₂ต่ำผู้ป่วยอาจได้รับการวิเคราะห์ ABG เพื่อตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานเช่นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหรือการเผาผลาญกรด
ในหน่วยการดูแลที่สำคัญการตรวจสอบความอิ่มตัวของ oximetry แบบพัลส์อย่างต่อเนื่องใช้เพื่อตรวจจับสัญญาณเริ่มต้นของการเสื่อมสภาพในขณะที่การวิเคราะห์ ABG จะดำเนินการในช่วงเวลาปกติหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของผู้ป่วย
บทสรุป
ทั้งการวิเคราะห์ความอิ่มตัวของ oximetry และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของหลอดเลือดมีข้อได้เปรียบและข้อ จำกัด ที่เป็นเอกลักษณ์ของตนเอง Pulse Oximetry เป็นเครื่องมือที่ไม่รุกรานสำหรับการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างต่อเนื่องในขณะที่การวิเคราะห์ ABG ให้การประเมินที่ครอบคลุมของสถานะก๊าซในเลือด ในฐานะซัพพลายเออร์ของพัลส์ oximeters ฉันเข้าใจถึงความสำคัญของการจัดหาอุปกรณ์ที่เชื่อถือได้และแม่นยำเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
หากคุณมีความสนใจในการซื้อ Oximeters พัลส์คุณภาพสูงสำหรับบ้านคลินิกหรือโรงพยาบาลของคุณโปรดติดต่อเราเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมและเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกำหนดเฉพาะของคุณ ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในการค้นหา oximeter พัลส์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
การอ้างอิง
- ไคโร JM อุปกรณ์ดูแลระบบทางเดินหายใจของ Mosby 9th เอ็ด Elsevier; 2020.
- Shapiro BA, Peruzzi WT, Kozlowski-Templin R. การประยุกต์ทางคลินิกของก๊าซในเลือด 6th ed. Mosby; 2013.
- Hess DR, MacIntyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Chatburn RL หลักการดูแลระบบทางเดินหายใจและการปฏิบัติ 3rd ed. Elsevier; 2020.